【日本梅毒爆发病例创历史新高,有疫苗可以预防吗?】经常关注梅毒消息的网友应该比较了解,我国梅毒的历史深度和发病数都能“秒杀”日本。
最近大家都看到消息说,日本梅毒在最近几年一直在飙升(图1),而到了2023年仅刚到5月梅毒发病数就突破了5000例(图2)。今年的新闻报道,日本梅毒发病再达新高度,截至9月中旬已经报告梅毒新发病例10162例。
更悲催的是,日本很多孕妇也存在梅毒感染。
2022年日本妇产科医师协会的一项调查显示,每200名孕妇中就有1人感染梅毒,近六年来增长了近三倍;而2023年的妊娠梅毒报告发病数还在进一步上升(图3)——要知道,如果孕妇在怀孕期间感染梅毒而未能及时诊断和治疗,可能对母亲和胎儿都造成严重的健康影响。
对母体而言,妊娠期梅毒症状与非孕期感染梅毒症状类似,包括无痛性溃疡(早期梅毒)、皮疹、淋巴结肿大(继发梅毒),以及晚期可能影响神经系统、心血管系统等。
对胎儿来说,母体感染可能导致先天性梅毒,出现流产、死产、早产,就算出生也会有出生低体重、黄疸、肝脾肿大、皮肤溃疡、骨骼畸形、神经系统损伤等症状。
然而,和缺乏文化底蕴的日本相比,中国梅毒史以及发病情况就丰富多彩多了。
明朝末期,随着郑和下西洋以及西方殖民者的到来,梅毒首次传入中国。据说,梅毒最初通过海上贸易和外来船员传播,特别是在沿海港口城市,如广州、澳门等地,梅毒开始蔓延。
彼时的人们还还给它取了个风雅且文艺名字——“花柳病”,因为它总是和勾栏瓦舍与烟花柳巷中的深入交流事儿扯上关系(甚至影响到宫廷内院)。
而这种具有文化底蕴的疾病,近几年在我国的发病相对比较稳定(图4),维持在每年40多万例,可能疫情三年可能因为2020-2022年业余生活受限所以总体报告发病减少。
然而,但到了2023年又回归于2019年相近水平;但今年梅毒又一次可能会勇攀新的高峰,也就是截至2024年7月底,累计报告发病数已经比2023年同期高出近10万例。
而梅毒疫苗一直在研发,历史上最成功的梅毒疫苗(灭活)确实在动物身上展现出有效性——但要在37周内给兔子静脉注射60次才行。